ट्रॉपिकैमाइड पाउडर

ट्रोपिकैमाइड एक एंटीकोलिनर्जिक दवा है। कमरे के तापमान पर, यह एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, गंधहीन, पानी में थोड़ा घुलनशील और इथेनॉल, पतला हाइड्रोक्लोरिक एसिड, पतला सल्फ्यूरिक एसिड और क्लोरोफॉर्म में आसानी से घुलनशील होता है। यह एसिटाइलकोलाइन के कारण होने वाली आईरिस स्फिंक्टर और सिलिअरी मांसपेशी की उत्तेजना को अवरुद्ध कर सकता है। इसका 0.5% घोल पुतली के फैलाव का कारण बन सकता है। 1% समाधान सिलिअरी मांसपेशी पक्षाघात और फैली हुई पुतलियों का कारण बन सकता है। इसका उपयोग मुख्य रूप से मायड्रायसिस और समायोजन पक्षाघात के लिए आई ड्रॉप के इलाज के लिए नैदानिक ​​​​अभ्यास में किया जाता है।

ट्रोपिकैमाइड ट्रोपिनिक एसिड का सिंथेटिक व्युत्पन्न है। इसमें अपेक्षाकृत कम पृथक्करण स्थिरांक, अच्छी अंतःकोशिकीय पारगम्यता और मजबूत ऊतक प्रसार क्षमता है, जो इसकी तीव्र शुरुआत और कम रखरखाव समय का कारण हो सकता है। इस उत्पाद के 0.5% और 1% समाधानों के मायड्रायटिक और समायोजनात्मक पक्षाघात प्रभाव आई ड्रॉप के बाद 20 से 30 मिनट के भीतर अपने चरम पर पहुंच जाते हैं। इसके बाद इसका प्रभाव धीरे-धीरे कम हो जाता है और यह 2 से 6 घंटे तक पक्षाघात (अवशिष्ट) को नियंत्रित करता है। लगभग 7 घंटे तक पुतलियों (बची हुई) को फैलाएं। टॉपिकैमाइड एट्रोपिन के समान एक दवा है, इसलिए यह कोणीय बंद मोतियाबिंद में अंतःनेत्र दबाव में तेज वृद्धि का कारण बन सकता है और अज्ञात कोणीय मोतियाबिंद को भी ट्रिगर कर सकता है। टोपिरिकैमाइड आई ड्रॉप्स के सिलिअरी मांसपेशी नियामक पक्षाघात प्रभाव की तीव्रता खुराक घनत्व से निकटता से संबंधित है। 0.25%, 0.5%, 0.75% और 1% की चार सांद्रता में नियामक पक्षाघात प्रभाव होता है। आई ड्रॉप के बाद, अधिकतम अवशिष्ट समायोजन डायोप्टर क्रमशः 0.25% से 3.17 डायोप्टर और 1% से 1.30 डायोप्टर थे। अवशिष्ट आवास के लिए जिसे 2.0 डायोप्टर या उससे कम पर बनाए रखा जा सकता है, 0.75% और 1% समाधान 40 मिनट तक चल सकते हैं, जबकि 0.5% समाधान लगभग 15 मिनट तक रह सकते हैं। आंख में 1% घोल डालें और दोबारा डालने से पहले 5 से 25 मिनट तक प्रतीक्षा करें। यह लगभग 20 से 30 मिनट तक अधिक संतोषजनक साइक्लोप्लेजिक प्रभाव प्राप्त कर सकता है। 2 से 6 घंटों के बाद, कोई किताबें और समाचार पत्र पढ़ सकता है, और नियामक कार्य 6 घंटों के भीतर प्री{42}}ड्रिप स्तर पर वापस आ जाता है।

मायड्रायसिस: एसिटाइलकोलाइन को आईरिस स्फिंक्टर मांसपेशी के मध्यस्थ संकुचन को अवरुद्ध करता है, जिससे पुतली का फैलाव होता है। 0.5% समाधान हल्के मायड्रायसिस को प्रेरित करता है, जबकि 1% समाधान अधिक स्पष्ट फैलाव प्राप्त करता है।

रोमकपेशीघात: सिलिअरी मांसपेशी संकुचन को रोकता है, आवास (ध्यान केंद्रित करने की क्षमता) को अस्थायी रूप से पंगु बना देता है। सटीक अपवर्तक परीक्षण के लिए यह प्रभाव महत्वपूर्ण है।

नेत्र निदान

अपवर्तक त्रुटि मूल्यांकन: रेटिनोस्कोपी और ऑटोरेफ्रैक्शन के दौरान साइक्लोप्लेजिया को प्रेरित करने के लिए उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से बच्चों और समायोजन ऐंठन वाले रोगियों में।

फंडस परीक्षा: पुतली को फैलाकर रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका और परिधीय आंख संरचनाओं के दृश्य को सुविधाजनक बनाता है।

चिकित्सीय उपयोग

यूवाइटिस प्रबंधन: सिलिअरी ऐंठन से राहत देने और सूजन वाली आंखों की स्थिति में दर्द को कम करने में मदद करता है।

ऑपरेशन से पहले की तैयारी: इंट्राओकुलर सर्जरी (उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद निष्कर्षण) से पहले मायड्रायसिस को प्रेरित करता है।

अनुसंधान अनुप्रयोग

फ्रैगाइल एक्स सिंड्रोम (Fmr1KO चूहों) के पशु मॉडल में ऑडियोजेनिक दौरे को कम करने जैसे संभावित न्यूरोलॉजिकल प्रभावों की जांच की गई।

तीव्र शुरुआत और छोटी अवधि: मायड्रायसिस 20-30 मिनट के भीतर चरम पर होता है, साइक्लोप्लेजिया 2-6 घंटे तक रहता है और अवशिष्ट फैलाव ~7 घंटे के भीतर ठीक हो जाता है। यह एट्रोपिन जैसे लंबे समय तक काम करने वाले एजेंटों की तुलना में रोगी की परेशानी को कम करता है।

अच्छा नेत्र प्रवेश: कम पृथक्करण स्थिरांक इंट्राओकुलर पारगम्यता को बढ़ाता है, जिससे आईरिस और सिलिअरी मांसपेशी पर प्रभावी कार्रवाई सुनिश्चित होती है।

मतभेद: कोणीय -बंद मोतियाबिंद (तीव्र अंतःनेत्र दबाव बढ़ने का जोखिम) और एंटीकोलिनर्जिक्स के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

प्रतिकूल प्रभाव: क्षणिक चुभन, धुंधली दृष्टि, फोटोफोबिया, और शायद ही कभी, बाल रोगियों में प्रणालीगत प्रभाव (शुष्क मुंह, लालिमा)।

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